新华网上海频道７月５日消息：三问盛夏脑血管病

    才七月，上海已连续多天拉响了红色、黑色高温警报。有脑血管疾病史的中、老年患者越发觉得难过：一到夏天，怎么头总是昏昏沉沉，提不起精神？！一些中青年则因平时工作繁忙过于劳累，盛夏里突发脑血管疾病，危及生命。

    随着气温攀升，脑血管疾病又将进入一个高发季节。虽说脑血管疾病是日积月累留下的病根，可一旦发作起来如同火山爆发：发病极快、病情危重，一定得引起重视。

    一问，为什么脑血管疾病在夏季高发？

    气温上升尽管有助于血压回落，但极端的高温季节易使高血压患者难以稳定控制、波动幅度大。气候炎热，人们往往休息不良，从而使情绪焦躁不安，且易怒。情绪无法稳定，便会让血管内的活性物质分泌增加，接着引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高，使已经变硬变脆的动脉内压力骤然增大，而薄弱处和已有畸形生长的血管便会发生破裂，这就造成了脑血管疾病（脑血管意外）。

    二问，脑血管病发作，有哪些症状？

    脑血管疾病的表现有各种各样，比如：突发的头痛、半侧手足无力、偏瘫、意识障碍、大小便失禁、单眼一过性黑蒙，或突然失明、失语、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、暴聋及面部感觉障碍等。不过，大多数脑血管疾病患者发作时，都会伴有血压升高，部分患者甚至会出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状。一旦出现上述一种症状，患者均不能掉以轻心，必须及时到医院就诊，避免耽搁酿成大祸。

    三问，酷暑，如何防治脑血管病？

    针对夏季脑血管疾病发生的基本特点，防治主要有“三招”：

    积极治疗、控制危险因素。高血压患者应根据医师的建议，尽量调整好血压水平。

    一般而言，140/90mmHg以下的血压范围比较适宜。心脏病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄和肥胖等患者，建议在夏初，到医疗机构咨询并根据专科医师的意见进行治疗控制，定下相应的预防方案，有备无患。

    改变不良生活行为方式。脑血管疾病的发病风险与某些生活行为因素密切相关。根据个体的情况进行调整、改变显得非常重要。例如，吸烟者应戒烟或限制吸烟量，饮酒应适量，不要过量饮酒；饮食结构必须讲求平衡，适当减少动物脂肪的摄入量，多吃水果、蔬菜、鱼类、豆制品和乳制品对血压、血脂的控制皆有好处；确保充足的睡眠，适量进行一些体力活动、体育锻炼；不要长时期处于精神紧张状态，避免过度劳累，尽量保持乐观的心态。

    及时检查，及早治疗。对于以往并无头痛病史、不明原因突发头痛者，尤其是年轻、头痛剧烈者，应尽早前往医院进行诊治，选择如头颅CT扫描，脑血管造影等适当辅助检查措施。一旦发现有颅内动脉瘤或动静脉畸形，一定要及时住院进行手术、或者血管内介入治疗等干预措施，以免使病情延误，失去最佳治疗机会。

    名医档案

    黄峰平 复旦大学附属华山医院神经外科副主任、教授、博士生导师。曾荣获上海市医务人员最高荣誉奖银蛇奖、入围上海市百人计划。长期从事脑血管、颅脑疾病的相关基础与研究。

    吴刚 复旦大学附属华山医院神经外科医师

    脑血管病

    年均新发病人：250万 年均死亡人数：120万

    脑血管疾病，医学上又称脑血管意外。在全世界，目前脑血管疾病已与心脏疾病、肿瘤并列成为威胁人类生命与健康的三大“杀手”之一。

    在我国，疾病谱显示因脑血管疾病死亡的人数已连续数年占据首位。最新的数据显示：脑血管疾病年均新发病人250万，年均死亡人数120万，防治形势相当严峻。用于脑血管疾病的防治费用日益增长。仅去年，国内因脑血管疾病直接住院的医疗费用达97亿元，加上二级预防和康复，全国的一年花费约达300亿元。

    脑血管疾病因病理的根本区别，主要可分为出血性疾病、缺血性疾病两大类。其中出血性疾病包括自发性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血；缺血性疾病则包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作。其余的还有脑动脉硬化、脑动脉炎、脑动脉盗血综合征、颅内静脉窦或静脉血栓等。

    尽管基本病理相异，两大类脑血管疾病的病因却十分相似，主要有三种：长期高血压、长期高血脂以及饮酒、吸烟等不良生活习惯造成的动脉硬化。当然，也有例外的病因：自发性蛛网膜下腔出血以及部分脑出血可能因颅内动脉瘤和动静脉畸形破裂诱发。

    吃香蕉，可防脑中风

    近日，外地有一项针对4000余名人群进行的调查研究显示：长期吃香蕉的人群比不吃香蕉的人群，中风风险比例下降38％。

    经检测表明，香蕉的含钾量在各类水果中最高。钾维持着细胞内的渗透压、参与能量代谢过程、确保神经肌肉的正常兴奋性，还能保证心脏的正常舒缩功能，有抗动脉硬化、保护心脏血管的功效。另外，香蕉中还含有降血压的成分。

    不少老年人因为便秘用力憋气解便，这会使血压突然升高，成了引发脑中风的一个重要诱因。香蕉却能润肠通便，老年便秘者长吃香蕉对预防脑中风有良效。

    家庭急救法关键：平卧

    如果家里有脑血管疾病患者，以下讲述的家庭急救法将会派上用场。一旦患者出现突发的意识障碍、一侧偏瘫、大小便失禁、剧烈头痛呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，家属应一边拨打120急救电话，一边让病人平卧，保持其情绪稳定，尽量减少头部的运动。如果病人有昏迷呕吐，应使其头偏向一侧，定时翻身拍背，以免呕吐物吸入气管造成窒息。

    在等待的时候，切不可随意频繁搬动病人，即使病人意识清醒也不要让其自己行走，以免加重病情。在病人被送达医院后，应听从医护人员的指挥，不可妄动。有经验的专科医生会根据病人的症状与体征，安排作一些适当的辅助检查，然后根据检查结果对其进行急救治疗。

    复旦大学附属华山医院神经外科 黄峰平 吴刚