“小肠气”,有人叫它“鼓包”,医学上称作“疝”。疝是一种常见多发病,小到刚出生的婴儿,大到年逾古稀的老人,不论男女,不论身体虚弱或健康者均有可能发生。相对而言,老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。
疝的发生有先天因素,也有后天诱因,有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大或肝硬化腹水的人更易发生疝。
延误手术,危险!
除了部分婴幼儿的先天性脐疝,其他疝都不可能自愈,手术是唯一治愈疝的方法,通常情况下,疝修补术并不复杂,在外科只是个小手术,十分安全可靠。
确诊后不及时手术,疝会越来越大,增加手术难度和发生急症的危险性,延误康复时机。例如,腹股沟疝直到进入阴囊,严重影响生活才来手术,会使原本不复杂的手术变成难度大、风险高的手术;急性并发症包括,因咳嗽、屏大便等用力原因使较多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻,如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡。
技术进步减少并发症
疝好比是衣服上的洞,疝的手术实际上就是一个补洞的过程。传统的手术方式是直接补,就好比我们把衣服上的洞用线直接缝起来,将缺损边缘直接对缝,但是术后的牵拉疼痛明显,病人恢复慢,复发率达10%以上。
近年来随着材料科学的发展,可被人体组织兼容的高分子材料得到了应用,我们形象地称之为补片,就好比在衣服上补洞时加了一块衬垫,这样缝合肯定比直接缝牢固。不仅如此,补片还能刺激自体组织增生形成牢固的屏障结构,因此修补效果好,复发率低,术后疼痛等并发症发生少,患者术后恢复快。
汤睿(上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科副主任医师)
新民晚报
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