沈大妈近几年来小腿总是爱发湿疹，每次都是用了药以后好了，可没过多久又发了。她一脸苦恼地问皮肤科医生，她的湿疹是不是治不好了。医生仔细看了看沈大妈的小腿后说，静脉曲张不治好的话，湿疹也好不了。

    上海中医药大学附属曙光医院皮肤科副主任医师边风华介绍说，湿疹是很常见的一种皮肤病，临床种类繁多、病因复杂，多与过敏有关。而小腿静脉曲张引起的湿疹又称郁积性湿疹，是继发于下肢静脉高压的一种皮肤炎症。近年来的研究认为，发病的主要因素是下肢静脉压增加，血管内皮通透性增加，纤维蛋白原漏出到毛细血管周围形成纤维蛋白鞘，阻碍了氧气弥散和营养物质的输送；与此同时移行至组织中的白细胞数量增加并释放大量蛋白水解酶造成皮肤炎症。

    静脉曲张性湿疹多见于下肢静脉高压患者，特别是已引起下肢静脉曲张者。发病可急可缓，急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起，主要见于中老年人。表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热，出现丘疹、小疱、糜烂、渗出等湿疹样皮损；发病缓慢者表现为小腿下1/3皮肤轻度水肿、紫癜，小腿前、小腿两侧及两踝附近可出现湿疹样皮损并逐渐扩展，常伴有不同程度的瘙痒。由于此处皮下组织较薄，病程较长者可形成不易愈合的溃疡。皮损愈合后可形成色素减退性瘢痕，其周围有色素沉着。

    治疗原发病 静脉曲张性湿疹的治疗首先应该从原发病着手，积极治疗小腿静脉曲张，改善下肢静脉循环，必要时可手术根治。对小腿静脉曲张的预防保健方式也可促进湿疹的愈合。

    自制外用药 取马齿苋、苦参、白鲜皮各30克，加适量的水（外洗可量多一点，湿敷可量少一点）煎汤备用。刚开始药汤温度较高有水蒸汽往上冒时，可用来熏蒸小腿部。对于皮肤表面比较干燥的湿疹患者，待药汤温度降至温凉时，可外洗10分钟左右后将患处擦干；对于皮肤表面有渗出的湿疹患者，取医用纱布叠成4～6层厚在药汤中浸泡数分钟，取出纱布稍绞干，以沙布不滴水为准，湿敷在患处，约15分钟左右后取下并将患处擦干。

    常食保健药膳 取冬瓜、薏苡仁各适量，冬瓜切块，连皮一起与薏苡仁共煮成粥食用，可健脾祛湿，改善体质，从本质上治疗湿疹。另外，冬瓜莲子粥、绿豆百合汤、赤豆汤等也都是夏令治疗湿疹的最佳药膳。

    对于湿疹的治疗，西医常采用抗过敏的药物，病情严重者使用激素，虽能控制病情，但远期疗效不理想，且激素副作用大。边主任说，中医中药内服外敷，不仅可以较快地改善皮表的症状，还可以逐渐地根治病因，可取得很好的治疗效果。对于静脉曲张性湿疹，常采用活血化瘀、软坚散痂的中药，如当归、丹参、赤芍等，可改善皮肤微循环，使供氧量增加，同事还可以改善小腿静脉回流，从根本上解决湿疹的问题。

    专家简介边风华 上海中医药大学附属曙光医院皮肤科副主任医师，擅长中西医结合治疗各种皮肤病及皮肤性病。专攻过敏性皮肤疾病，在治疗荨麻疹、湿疹皮炎等疾病方面有独到之处，近年来通过中医辨证结合现代医学治疗面部色斑等取得一定疗效。专家门诊时间：周二下午（曙光西院）、周四下午（曙光东院）。