近日《加油！2008》5进4彩排现场突生意外，由于钢丝绳断裂，兄弟联成员陈泽宇被重达200公斤的轮盘砸到，当即动弹不得，医生诊断为腰椎压缩性骨折。

    高处坠落是常因

    腰椎压缩性骨折和日常生活中所说的骨折有什么不同？上海交通大学附属瑞金医院骨科副主任、主任医师梁裕教授告诉记者，腰椎压缩性骨折 ,古称"腰骨损断",是指以椎体纵向高度被"压扁"为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。引起腰椎压缩性骨折的原因主要有两个，一是年轻人由于高能量损伤引起的，另一类是由老年人骨质疏松引起的。陈泽宇的伤情就属于前者。

    梁教授介绍说，高能量损伤是指由严重的暴力引起的损伤，比如车祸，高处坠落等。高处坠落是引起腰椎压缩性骨折最为常见的原因，当从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部，都容易导致骨折。

    稳定不稳定 治疗有差别

    腰椎压缩性骨折又可分为两类，即稳定性骨折和不稳定性骨折。梁教授说，根据这两种不同情况，决定了治疗方法也不同。

    稳定性骨折：凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大，一般无韧带损伤，无明显移位倾向，在治疗上也较为简单，多用保守治疗，预后较好。

    不稳定性骨折：凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2，粉碎性，或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成，脊柱的稳定性遭到破坏，多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤，在治疗上较困难，大多需要手术，预后也较差。

    梁教授特别指出，腰椎压缩性骨折与其他骨折有一个明显不同的地方，那就是它可能伴随一个严重的并发症--脊髓神经损伤。骨折碎片如不慎刺入神经可能引起下肢感觉运动障碍，甚至导致瘫痪。如果是神经压迫造成的瘫痪，可通过减压、内固定等方式减少神经压迫，康复的可能性较大。而如果是神经损伤造成的瘫痪，目前尚无特效的治疗方法。梁教授说，体操运动员桑兰就是一个例子，虽然桑兰是属于颈椎脊髓受伤，但它与腰椎脊髓受伤的原理是相同的。

    急救搬运需得法

    如何在生活中预防腰椎压缩性骨折？梁教授说，由于多数病人是由于高空坠落引起的，因此要注意加强劳动保护，特别是高空作业者如清洁人员、电力维修工等。此外，对这类病人的急救处理非常重要，尤其是搬运，应采用平移法，即搬运人员动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部,或者用滚动法，将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上。诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度，有利于决定治疗方案。治疗时，在未完全了解病情前，切不可盲目进行正骨复位，以免加重损伤。