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秋冬季 糖尿病患者守住"四道防线"
    《健康财富》周刊记者 蒋美琴
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    不同的季节、气候会给疾病以不同的影响,进入秋天后,好发病的种类也发生了变化。这一时期,糖尿病患者会受到哪些影响,应该如何预防呢?

    沈阿姨是位糖尿病患者,夏季的时候血糖比较稳定,但一进入秋冬季节,血糖就开始升高了,这是什么原因呢?

    上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师魏丽解释说,秋冬季节,早晚温差大,气温的降低会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,这会引起糖尿病病人血糖的波动。另一方面,天冷运动减少,而人的食欲增加,如不注意控制进食的总量和种类,也会引起血糖升高。

    因此,秋冬季节尤其要注意监测血糖,及时根据病情变化,在医生的指导下调整药物治疗方案。在控制好血糖的前提下,糖尿病患者还须预防以下秋冬季节好发的并发症--

    防皮肤瘙痒症

    秋冬季节气温低且干燥,是皮肤瘙痒症的好发季节,尤其糖尿病患者更易发生,这主要是因为糖尿病患者的皮肤营养比正常人差,不少患者全身上下被抓成了"片片红",却仍无法止痒。而一旦抓破皮肤,就可能引起感染,对糖尿病患者而言,问题就变得更加严重了。

    防守策略:魏主任指出,汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必须物质,但秋冬皮肤为了保温,毛细血管会收缩起来,汗液减少,同时新陈代谢降低,油脂分泌也不旺盛,由此皮肤才会变得干燥。所以洗澡水的温度不能过高,控制在40度左右即可,洗澡时间不要过长,尽量用弱碱性或中性的香皂,沐浴露等,浴后全身应涂抹润肤乳,保持皮肤湿润。

    防呼吸道感染

    气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,还有可能导致死亡。

    防守策略:魏主任认为,秋冬季节要守住呼吸道防线,应该加强体育锻炼,糖尿病患者适合进行有氧运动,如散步、快走、打太极拳等,还需要做一些扩胸运动、仰卧起坐和背部肌肉的锻炼等,对增强呼吸道功能有一定的帮助;应注意保暖,加强个人防护,尽量避免或减少进出人流密集的场所,注意口腔和鼻腔的清洁及护理;多食用富含维生素C的食物。

    防尿路感染

    秋冬季节人们的饮水量下降,尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少,当糖尿病病人血糖大于10mmol/L时,尿液中含有糖分,有利于细菌的生长繁殖,因此泌尿系感染的机会增多,尤其是女性糖尿病患者。

    防守策略:良好地控制血糖,饮水要保证每天2000毫升的量,这样才有足够的尿液冲刷尿道,降低感染的几率,此外还要做好个人清洁护理。

    防糖尿病足

    糖尿病患者易并发周围神经及微血管病变,可使痛觉纤维受损,对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失,天冷取暖时极易烫伤。另外,糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率比非糖尿病患者高得多,下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使血管出现节段性阻塞,再加上血小板聚集力增强,血液黏度增加,微循环发生障碍而引起足部缺血,烫伤后不易痊愈,进一步发展至溃烂、感染,甚至足部坏死,即糖尿病足。

    防守策略:每晚用45℃左右温水泡、洗脚15分钟,有助于防寒保暖及改善足部血液循环;热水袋取暖时,水温应调到50℃左右;穿柔软的棉线袜,鞋码要合脚,防止各种可能损伤;积极、正规地治疗脚癣、甲沟炎等足部疾病。

 


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(责任编辑: 实习生 薛冬霞 )  
 
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