新华网上海5月5日电（记者袁全）2024年年初，上海交通大学医学院牵手全市16个区，拉开 “‘校—院—地’共建全市66家社区卫生服务中心、提升基层卫生服务能力项目”的序幕。经过3个月紧锣密鼓地设计、部署和前期筹备，近日，在同仁医院教学中心举行的“长宁区社区卫生全科医师职业能力提升行动启动仪式暨首批培训学员开班仪式”，标志着该项目在长宁落地。同时，一种“整合式、沉浸式、延续性、实效性”的全科医师职后培训模式也首次亮相于公众视野，将为长宁的社区医师们带来全新的能力提升体验和效果。
传承与创新 长宁培联体的3.0时代
自上海交通大学医学院附属同仁医院成立以来，始终坚定区域性医疗中心和双一流大学医学院附属医院的双重功能定位，与区内十家社区卫生服务中心联手，探索建设“区域全科医师培训联合体”（以下简称“培联体”），助力构建“教学+业务”双轮驱动的区域整合性医疗服务体系和社区卫生服务人才高地。
上海市同仁医院院长马骏介绍，“培联体”建设经历了两个阶段，第一阶段1.0时代，从2016年开始，医院组建全科医学科，依托“上海交通大学医学院-加拿大渥太华大学医学院全科联合培训基地”，实施多项国内外培训项目，储备全科师资队伍，并面向基层全科医师着手开展长期性的继续医学教育；2020年至2023年，“培联体”进入体系化、数字化的2.0时代，通过构建“知识-技能-管理KSM”岗位胜任测评模型，实现区域内全科医师培训全覆盖和课程体系化。
据悉，本次长宁区社区卫生全科医师职业能力提升行动，既是开展“校—院—地”协同提升上海市基层社区卫生服务能力的具体实践，也是作为区域性医疗中心落实长宁区健康卫生高质量发展系列行动的重要举措，上海市同仁医院将打造“培联体”3.0版本，在夯实基层全科医师常见病、多发病诊疗技能的基础上，着重提升危急重症诊前识别转诊、诊中协同处置、诊后延续治疗和康复的能力，为打造“能诊、善转、会管”的高素质基层全科医师队伍提供可复制、可推广的长宁实践范式。
（小标题）从单向灌输到双向奔赴 新模式带来新体验
当前，长宁区共有10家社区卫生服务中心及附属的40个社区卫生服务站，近300名社卫全科医师以家庭医生签约服务为抓手，为属地居民提供集基本诊疗、健康管理、中医药、康复等服务。随着我国家庭医生签约服务高质量发展相关政策的深化落实，对于基层全科医师的知识理论、临床技能和综合素养的要求不断提高，建立有序、有效的继续医学教育体系至关重要。
针对前期深度调研与访谈中发现的问题，在长宁区卫健委的直接领导下，同仁医院教学科、医务科、门诊办公室、全科医学科共同牵头，联合医院优势临床科室和社区卫生服务中心，经过近半年的研讨和专家论证，形成《基于“HEALTH”理念的社卫全科医师轮训方案》，将原先单向灌输的授课式教育，转变为全、专科医师“双向奔赴”的互动融合式体验。
来自江苏路社区卫生服务中心的学员代表曹臻在交流发言中谈到：“我以前参加的培训多数是集中讲课，偶尔到综合医院参加查房等，感觉花了不少时间，但真正能够运用到实际工作中的内容并不多。这次轮训能够让我直接参与到互有关联的多个专科的诊疗工作当中，课程设置充分考虑到我实际在临床工作中碰到的难点、痛点，同时还能够进行阶段性的自我评估和测试，感觉能够真正让我沉下心来 ‘回炉+升级’，希望能够通过轮训不仅能提升综合竞争力，还能发展出我的临床专长，加强我们基层全科医师和专科医师的合作”。
发挥枢纽功能 让全科专科无缝衔接
会上，首批12名全科医师学员接受培训工作室主任的开班“授袍”。
据悉，根据轮训方案，自5月1日起，他们将率先开始接受总计时长12周的轮训，其中4周为必修单元，重点培训危急重症（包含儿科急症）的识别和处置能力，8周为学员根据自身需要挑选的一个选修单元。接受新模式轮训的学员，将有望成为全科与专科对接的“枢纽”，纵向串联起危急重症患者从诊前识别转诊到诊后延续治疗和康复的整个过程，横向链接起围绕一个疾病、涉及一个系统或器官的所有专科，三级医院MDT团队将持续在他们后续基层诊疗工作中提供支撑，实现全-专无缝衔接。培训结束后，学员既可以在回社区工作一段时间后，再根据实际需要，接受其他选修单元的学习，也可以反复接受同一选修单元的进阶课程学习。
长宁区卫健委主任孙斌告诉记者，会用3-5年时间，将基于“HEALTH”理念的社卫全科医师轮训覆盖到长宁所有社区全科医师，同时，同仁医院将根据轮训反馈，持续优化，丰富菜单式、进阶式、符合社卫全科医师个性化需求方向的系列培训课程内容，通过循环培训、进阶培训等，驱动综合医院和全科医师建立更为长期、紧密、融洽的合作，赋能区域卫生事业的高质量发展。
交大医学院邵新华处长表示，今天的开班仪式，是交医启动 “‘校—院—地’提升基层卫生服务能力项目”后，在附属医院的首次规模式探索，医学院将积极支持此项工作，利用优质资源为附属医院以及下属社区卫生服务中心提供学习、交流和能力提升的平台，履行医学院校对全科人才支撑的职能，共同推进社区卫生服务能力的全面提升。（完）
